ICU护理质量与安全管理分析记录.docVIP

医院

ICU护理质量与安全管理分析记录

检查时间

2023年3月8日16:30

地点

ICU

检查人

得分

94分

存在问题

1.冰箱消毒登记本无护士长签名；-1

2.除颤仪呼吸机未悬挂性能状态标示；-1

3.高危药品未加锁，备用药品基数与实物数量不符（甘露醇、灭菌注射用水、NS等）灭菌注射用水存放在办公室；-1

4.抢救药品护士长漏签名，未检查，口腔护理包2.26过期，个别药品和物品近效期未及时更换。-3

原因分析

护士对高危药品的管理不熟悉。

护士长由于工作太忙，对ICU工作有疏忽。

改进措施

立即加强对高危药品的管理培训。

护士长不定期的检查ICU的工作。

整改情况

立即进行整改。立即加强对高危药品的管理培训。

护士长：时间：2023年3月9日

复查情况

问题均已整改，效果保持好。

护理部：时间：2023年3月20日