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急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识

一、前言

二、共识制定方法

三、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.发病时间：

*对于前循环LVO患者，发病时间在X小时内（到院时间），推荐进行血管内治疗（1A）。

*对于发病时间在X-X小时内的前循环LVO患者，通过严格的影像学筛选（如存在缺血半暗带），可考虑血管内治疗（1A）。

*对于发病时间超过X小时的前循环LVO患者，建议在有条件的中心，通过多模态影像学评估筛选出存在可挽救脑组织的患者进行血管内治疗（2B）。

*对于后循环LVO患者，血管内治疗的时间窗和适应证尚需更多研究证据支持，可根据患者具体情况、影像学评估结果及医疗中心经验个体化决策（2C）。

2.临床评估：

*患者诊断为缺血性脑卒中，神经功能缺损与LVO相关，通常表现为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高（通常≥X分，但不绝对，需结合影像学评估）（1B）。

3.影像学评估：

*头部CT或MRI排除颅内出血（1A）。

*CTA或MRA或DSA证实存在颅内大动脉闭塞（如颈内动脉末端、大脑中动脉M1段、M2段近端、基底动脉等）（1A）。

*对于超出传统时间窗的患者，建议进行脑灌注成像或弥散加权成像（DWI）与灌注加权成像（PWI）不匹配等影像学评估，以识别缺血半暗带（1B）。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证：

*