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围手术期术前肠道准备护理查房

一、前言

围手术期术前肠道准备是外科手术，尤其是胃肠道手术（如结肠癌、直肠癌、肠梗阻等）中至关重要的环节。其核心目标是通过清洁肠道内容物、减少肠道细菌负荷，降低术后腹腔感染、吻合口瘘等并发症的风险，同时为手术操作提供清晰的视野，促进术后肠道功能恢复。在临床实践中，我们发现：尽管肠道准备的操作流程已较为成熟，但患者常因对准备目的不理解、对泻药不良反应的恐惧、自身生理条件限制（如老年患者水电解质调节能力弱）等原因，出现依从性差、肠道准备不充分甚至并发症的情况。而护理人员在实施过程中，也可能因对患者个体差异的评估不足、健康指导不到位，影响准备效果。

本次护理查房以“降结肠癌患者术前肠道准备”为案例，旨在通过梳理患者从入院到术前的护理全过程，总结个性化护理经验，探讨如何在快速康复外科（ERAS）理念下优化肠道准备方案，同时强化护理人员对患者心理、生理及社会需求的关注，最终提升围手术期护理质量。下面，我们结合具体病例展开本次查房。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“排便习惯改变伴间断便血3个月”入院。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现排便习惯改变：原本12次/日的成形便变为“腹泻与便秘交替”，每周约23次出现暗红色血便，量不多（约5~10ml/次），伴轻度下腹胀痛。自行服用“肠炎宁”后症状无缓解，体重3个月内下降约