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2026年昆士兰卫生组织：妊娠期糖尿病指南解读

妊娠期糖尿病（GDM）作为孕期常见的代谢紊乱性疾病，其对母婴健康的潜在影响一直是围产医学领域关注的焦点。昆士兰卫生组织近期发布的2026版《妊娠期糖尿病临床实践指南》（以下简称《指南》），在循证医学的基础上，结合了最新的研究证据与临床实践经验，对GDM的筛查、诊断、管理及产后随访等方面进行了系统性更新。本文旨在对该指南的核心内容进行深度解读，为临床实践提供参考。

一、指南修订的背景与核心目标

近年来，全球范围内妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，这与肥胖率增加、生育年龄推迟以及生活方式改变等因素密切相关。昆士兰地区的流行病学数据亦显示，GDM不仅增加了孕期并发症如子痫前期、羊水过多、巨大儿的风险，还对子代远期代谢健康构成潜在威胁。2026版《指南》的修订，正是基于这一背景，旨在通过优化筛查策略、规范诊断标准、强化多学科管理，最终降低GDM相关的母婴不良结局，并改善长期健康预后。其核心目标在于实现“早期识别、精准干预、全程管理、持续关注”的一体化照护模式。

二、筛查策略的优化与时机调整

《指南》在GDM筛查策略上进行了重要调整，更加强调“普遍性筛查”与“风险分层”相结合的原则。

1.首次产前检查的风险评估：所有孕妇在首次产前检查（理想情况下不晚于孕12周）时，均需进行GDM风险因素评估。这些风险因素包括：既往GDM史、巨大儿分娩史、肥胖（