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痔疮术后排便护理的护理查房

一、前言

在肛肠外科病房，经常能听到患者这样的抱怨：“我宁愿疼得睡不着，也不敢拉大便”“一蹲厕所就怕伤口裂开，手都攥出汗了”……痔疮术后的排便问题，从来不是“小事”——它直接关联着患者的疼痛体验、伤口愈合速度，甚至是对治疗的信心。临床数据显示，约70%的痔疮术后患者会出现排便痛，30%会因恐惧排便导致便秘，而便秘又会反过来加重伤口出血、感染风险，形成“疼痛-不敢排-更疼”的恶性循环。

今天的护理查房，我们就以“痔疮术后排便护理”为主题，结合1例典型病例，从评估、诊断、干预到并发症预防，拆解护理中的“关键点”与“共情点”。希望通过这次讨论，让大家对术后排便护理有更鲜活的认知——护理不是“执行医嘱”，而是“站在患者的角度，帮他解决‘不敢拉’‘不会拉’的难言之隐”。

二、病例介绍

患者基本信息

患者张某，男性，42岁，某企业销售经理，因“反复肛门肿物脱出伴便血3年，加重1周”入院。

现病史

患者3年前因长期久坐、饮食不规律（常吃外卖、喝酒）出现肛门肿物脱出，排便时偶有滴血，未正规治疗；1周前因陪客户吃火锅，肿物脱出无法回纳，便血增多（每次排便约5ml鲜红色血液），伴肛门胀痛，遂来院就诊。

既往史

体健，无高血压、糖尿病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

手术情况

入院后完善检查，诊断为“Ⅲ度混合痔”，于入院第2天在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”（切除外痔痔