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妊娠高血压胎儿监测护理查房

一、前言

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的严重并发症，发生率约5%~12%，以高血压、蛋白尿、水肿为核心表现，可累及心、脑、肾等多器官，严重时引发子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫甚至母婴死亡。其中，胎儿监测是妊娠高血压护理的“核心防线”——通过持续评估胎儿宫内状态，及时干预胎盘灌注不足、胎儿缺氧等问题，直接决定胎儿预后。

护理查房作为护理团队“复盘临床实践、优化护理策略”的重要工具，能将“专业知识”与“患者需求”深度结合。本次查房以一例妊娠高血压患者的胎儿监测护理为切入点，围绕“母婴安全”核心，从病例分析、护理评估到并发症预防、健康教育，全面梳理护理重点，旨在为临床护士提供“可复制、有温度”的实践参考，推动妊娠高血压护理向“精细化、个体化”升级。

二、病例介绍

患者李某，女，30岁，初产妇，孕35周，因“反复头痛2周，双下肢水肿伴胎动减少1天”入院。患者既往无高血压、糖尿病病史，孕前体重50kg，入院时体重58kg（近1个月体重增长4kg）。

（一）主诉与现病史

患者2周前无明显诱因出现头痛，以双侧颞部为主，休息后缓解，未重视；1周前双下肢出现凹陷性水肿（脚踝至小腿），自行用“热水泡脚”无改善；1天前自觉“胎动比平时少一半”（往日每日胎动约30次，昨日仅12次），伴头晕、乏力，遂来院就诊。

（二）入院检查

生命体征：体温36.7℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血