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2026年机械通气理论知识考核试题及答案

1.以下哪项是有创机械通气最核心的治疗目标

A.纠正低氧血症，常规将血氧分压提升至100mmHg以上

B.纠正低氧血症和高碳酸血症，改善氧合与通气功能，降低呼吸肌做功，为原发疾病治疗创造条件，维持生命体征稳定

C.快速降低二氧化碳分压至正常生理范围

D.完全替代患者自主呼吸，让呼吸肌获得绝对休息

答案：B

解析：机械通气的核心目标并非单纯纠正血气指标至完全正常，也不是让呼吸肌完全休息，而是在改善通气氧合的基础上，为原发疾病的治疗争取时间和条件，同时避免对循环等其他系统造成过度影响，因此B正确。

2.关于呼气末正压（PEEP）的作用，下列描述错误的是

A.增加肺泡功能残气量，开放萎陷肺泡

B.改善肺顺应性，降低呼吸做功

C.任何水平的PEEP都会显著降低心输出量，因此临床必须严格限制PEEP的使用

D.改善通气/血流比例失调，提升动脉血氧分压

答案：C

解析：合适水平的PEEP对循环影响轻微，仅过高的PEEP才会显著增加胸腔内压，降低回心血量和心输出量，对于ARDS、低氧血症患者，合理使用PEEP可显著改善氧合，因此C描述错误。

3.依据目前ARDS柏林指南推荐，ARDS患者肺复张后最佳PEEP的选择原则是

A.根据FiO2设置PEEP的PEEP-FiO2对照表，选择满足目标氧合的最低合适PEEP