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2026年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分）

1.根据病案首页填写规范（2026版最新修订指引），关于“主要诊断”的选择原则，下列说法正确的是（）。

A.患者因某种症状或体征入院，出院时仍未能确诊，症状或体征可作为主要诊断

B.患者因怀疑疾病入院，出院时确诊为其他疾病，怀疑疾病应作为主要诊断

C.因外伤住院治疗骨折，主要诊断应选择“开放性伤口”

D.住院期间突发急性心肌梗死并死亡，主要诊断应选择“高血压病”

2.在病案首页数据填报中，关于“损伤、中毒的外部原因”的描述，要求填写（）。

A.疾病诊断名称

B.临床表现名称

C.造成损伤的外部原因及编码（如：在滑冰道上跌倒）

D.病理损伤机制

3.下列关于“病理诊断”与“疾病诊断”关系的描述，符合2026版规范要求的是（）。

A.病理诊断必须与出院疾病诊断完全一致

B.病理诊断未确诊时，出院诊断不能填写肿瘤

C.病理诊断是疾病确诊的“金标准”，当病理诊断与临床诊断不符时，应以病理诊断为准修正出院诊断

D.只有恶性肿瘤才需要填写病理诊断

4.患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后第3天出现“切口感染”。该患者病案首页中“其他诊断”栏目应包含（）。

A.仅包含急性阑尾炎

B.仅包含切口感染

C.急性阑尾炎和切口感染

D.仅包含腹腔镜下阑尾切除术