读书报告原发性肝癌.pptxVIP

读书报告原发性肝癌;概述;病因与发病机制;2、肝硬化

原发性肝癌合并肝硬化得发生率很高,据国内统计约为50－90％,多数为乙型或丙型病毒性肝炎发展成大结节性肝硬化。在欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化得基础上。

3、黄曲霉毒素

黄曲霉毒素得代谢产物黄曲霉素B1有强力得致癌作用。流行病学调查发现在粮油、食品(如玉米、麦、大豆、花生等)受黄曲霉素B1污染严重得地区,肝癌发病率也较高,黄曲霉素主要来源于霉变得玉米与花生,我国肝癌高发于温湿地带,,提示黄曲霉素B1与肝癌得发生有关。

;4、其它因素

遗传、污染饮水源、酒精、有机氯类农药、亚硝胺、寄生虫感染、微量元素、营养不良与营养缺乏等,可能与肝癌有关。

肥胖最近被公认为就是导致HCC得一个危险因素。;病理生理;按组织细胞分型:

肝细胞型:占肝癌得90%,癌细胞由肝细胞发展而来。

胆管细胞型:少见,有胆管细胞发展而来

混合型:上述两型同时存在,此型更少见。

转移途径:原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见,其易侵犯门静脉分支形成肝内多发性转移灶,并向肝外转移至肺、肾上腺、骨等形成肝外转移灶。;临床表现;体征

肝肿大进行性肝肿大为最常见得特征性体征之一。肝质地坚硬,表面及边缘不规则,常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高