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压疮Ⅰ期患者皮肤保护护理查房

一、前言

压疮（压力性损伤）是长期卧床患者最常见的并发症之一，而Ⅰ期压疮作为压疮发展的初始阶段，以“局部皮肤出现不褪色红斑、伴红肿热痛”为典型表现——它像一个“无声的信号”，提醒我们：皮肤已经在压力下“报警”了。若此时干预不及时，红斑会快速进展为水疱、溃疡，甚至深达骨骼的重症压疮，不仅增加患者痛苦，还会延长住院时间、加重家庭负担。

本次护理查房以“压疮Ⅰ期患者的皮肤保护”为主题，结合临床真实病例，从评估、诊断、干预到健康教育，全程还原护理实践过程。我们希望通过这次查房，让护士们更精准地识别Ⅰ期压疮的“蛛丝马迹”，掌握“早期干预的关键动作”，同时推动患者及家属参与护理——毕竟，压疮的预防和康复，从来不是护士一个人的事。

二、病例介绍

患者张某，女性，68岁，因“右侧肢体偏瘫1个月，骶尾部皮肤红斑3天”入院。

（一）基本病情

患者1个月前突发脑梗死，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，需家属协助翻身、进食。有2型糖尿病史5年，平日自行服用降糖药，但未规律监测血糖（入院时空腹血糖8.9mmol/L）。3天前，家属发现其骶尾部皮肤发红，以为是“睡觉压的”，用热毛巾敷了一次，结果红斑更红了；昨天红斑扩大到“鸡蛋大小”，按压不褪色，患者诉“骶尾部胀胀的，像被蚊子叮了一样疼”，遂来院就诊。

（二）压疮情况

骶尾部（仰卧位主要受力点）可见3cm×4cm的紫红色红斑，边界清晰；