2025年卫生高级职称面审答辩(康复医学)历年参考题库含答案.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩(康复医学)历年参考题库含答案

1.患者，男，68岁，因“左侧肢体活动不利2月余”入院。诊断为脑梗死恢复期。查体：神清，言语含糊，左侧中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，肌张力增高，改良Ashworth分级上肢为2级，下肢为1+级，左侧腱反射活跃，左侧巴氏征阳性。坐位平衡3级，立位平衡1级。Brunnstrom分期：上肢为III期，手为II期，下肢为IV期。ADL评分（Barthel指数）为45分。请针对此患者，阐述康复评定的主要内容及制定近期（2周内）康复治疗计划的核心要点。

答案与解析：

康复评定是康复治疗的基础和核心。对于该患者，需进行全面的康复评定，主要包括：

（1）躯体功能评定：①运动功能：重点包括肌力（徒手肌力检查）、肌张力（改良Ashworth分级）、Brunnstrom分期、平衡功能（坐、立位平衡分级）、协调功能、步行能力（如Holden步行功能分级）及转移能力。②感觉功能：检查浅感觉、深感觉及复合感觉有无异常。③言语功能：进行失语症筛查（如波士顿诊断性失语症检查简化版）和构音障碍评定（如Frenchay构音障碍评定）。④吞咽功能：采用饮水试验或视频荧光吞咽造影检查评估。⑤心肺功能：评估活动耐力。

（2）日常生活活动能力（ADL）评定：采用Barthel指数或功能独立性评定量表（FIM），明确其在进食、修饰、洗澡、穿衣、如