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病理科肿瘤诊断试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

病理诊断中判断肿瘤良恶性的最主要组织学依据是下列哪一项？

A.肿瘤的生长部位

B.肿瘤细胞的异型性

C.肿瘤的体积大小

D.肿瘤有无继发坏死

答案：B

解析：肿瘤细胞的异型性指肿瘤细胞形态、结构与正常细胞的差异，反映肿瘤的分化成熟程度，异型性越大，分化越差，恶性程度越高，是判断良恶性的核心依据。选项A生长部位与良恶性无直接关联，如皮肤良性痣也可长在特殊部位；选项C肿瘤大小与良恶性无关，良性肿瘤也可体积巨大；选项D继发坏死是肿瘤生长过快导致的继发改变，不能作为良恶性判断的直接依据。

下列哪项属于恶性肿瘤的异型性表现？

A.瘤细胞大小形态与正常细胞接近

B.核分裂象多见且出现病理性核分裂象

C.组织结构排列与正常组织相似

D.间质与实质分界清晰

答案：B

解析：恶性肿瘤细胞异型性显著，核分裂象增多，且会出现病理性核分裂象（如不对称、多极核分裂），这是恶性肿瘤的重要特征。选项A、C是良性肿瘤的特点，良性肿瘤异型性小，组织结构接近正常；选项D是分化较好的肿瘤特点，恶性肿瘤常浸润生长，间质分界不清。

肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为？

A.直接蔓延

B.转移

C.浸润

D.化生

答案：B

解析：转移的定义就是肿瘤细胞脱离原