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腹部外伤腹腔引流管护理查房

一、前言

腹部外伤是急诊外科常见的创伤类型，多由车祸、高处坠落、暴力打击等引起，常伴随腹腔内脏器损伤（如肝脾破裂、肠穿孔），需紧急手术治疗。腹腔引流管作为术后“腹腔的眼睛”，能及时排出腹腔内的积血、积液、渗出液，防止感染、肠瘘等并发症，直接关系到患者的预后。但引流管护理不当可能引发堵塞、感染、脱出等问题，甚至加重病情。护理查房作为临床护理的重要环节，既能梳理个案护理的关键要点，又能整合团队经验、优化护理方案。今天，我们围绕1例腹部外伤术后带腹腔引流管的患者展开护理查房，结合临床实践探讨引流管护理的细节与新进展，希望能为一线护理人员提供可复制的参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，32岁，因“车祸致腹部疼痛2小时”急诊入院。入院时意识清楚，精神紧张，面色苍白，诉上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，伴头晕、乏力。查体：体温36.5℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg；腹部膨隆，上腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，移动性浊音阳性。急诊腹部CT提示：肝右叶破裂（Ⅲ级）、腹腔积血（约800ml）。

患者入院后立即完善术前准备，急诊行“肝破裂修补术+腹腔引流术”。术中于肝下间隙放置1根硅胶引流管（24F），另于盆腔放置1根橡胶引流管（18F），均从右侧腹壁戳孔引出。术后返回病房时，患者带气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，心电监护示：心率105次/分，血