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2025CSCO恶性血液病诊疗指南

目录

02

疾病分类与诊断

01

指南概述

03

治疗原则与策略

04

具体治疗方法

05

特殊人群管理

06

随访与预后评估

指南概述

01

背景与制定目的

诊疗规范化推动

通过明确分子检测标准（如NGS升级为I级推荐）和治疗分层策略（如FLT3-ITD等位基因比率纳入预后分组），减少临床实践差异。

本土化适配需求

针对中国医疗资源分布不均的现状，新增基层医院可操作的分层诊疗方案，特别是老年患者和复发难治病例的简化评估流程。

循证医学整合

指南严格筛选全球近3年高质量临床研究数据，包括CAR-T疗法、双特异性抗体等突破性研究的长期随访结果，确保推荐意见的科学性（如Ⅰ类证据占比提升至68%）。

将NGS检测融合基因和致病突变从II级上调至I级推荐，新增Ig/TCR免疫组库NGS测序（深度10^-6）作为II级推荐，强化分子分型对预后评估的指导价值。

分子检测升级

费城染色体阳性ALL将“TKI+贝林妥欧单抗”从III级上调至I级推荐，新增预处理要求（控制白细胞10×10^9/L以降低CRS风险）。

免疫治疗前移

在费城染色体阴性B-ALL诱导治疗中新增含奥加伊妥珠单抗的联合方案等4个II级推荐，并针对ETP-ALL细化免疫表型（CD5低表达）和分子特征（FLT3/NRAS突变）注释。

治疗方案扩充

根据中国人群数据调整药物剂量（如奥加伊妥珠单抗