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《医保编码更新应急预案》

一、总则

1.编制目的

本预案旨在规范医保编码更新过程中突发系统故障、数据泄露、业务中断等事件的应急响应流程，保障参保人员信息安全和医保服务连续性。重点应对编码库版本冲突、网络攻击导致的服务不可用、历史数据异常等情况，确保编码更新后业务系统3个工作日内全面恢复，数据准确率不低于%。

2.编制依据

依据《中华人民共和国网络安全法》（2017年施行）、《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年修订）、《信息系统安全等级保护基本要求》（相关技术标准）第条、《个人信息保护法》（2021年11月1日施行）、《计算机信息网络国际联网管理暂行规定》（1996年施行）、《中华人民共和国数据安全法》（2021年9月1日施行）制定本预案。

3.适用范围

适用于市医保局编码中心（含主服务器机房、数据灾备中心、终端服务大厅）及下属6个区县医保分中心在执行医保编码库年度更新（每年9月15日-10月15日）过程中发生的应急事件处置。覆盖人员包括编码管理人员1200名、运维技术人员300名、相关方服务商代表45家。

4.工作原则

坚持快速响应、分级处置、数据优先、安全可控原则，建立1+3+5应急机制（1个指挥中枢、3级响应机制、5类标准处置流程），确保编码更新期间日均处理量不低于50万条，系统可用性不低于%。

二、基本情况

1.单位概况

市医保局编码中心位于市行政中心A座1