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2025年社工临终关怀服务练习题及答案

第一题：案例分析题（20分）

案例背景

陈阿姨，68岁，肺癌晚期，癌细胞已向骨、脑多发转移，经医院评估剩余生存期约3个月，目前在某三甲医院安宁疗护科住院。陈阿姨是退休小学教师，老伴5年前因心脏病去世，独生子定居国外，因工作原因无法长期回国陪护，日常仅靠远房侄女每周探望2次。

入院1周以来，陈阿姨情绪持续低落，经常独自流泪，拒绝配合医护人员的止痛治疗，时常把“我活着就是浪费钱，不如早点走了干净”挂在嘴边；上周儿子回国探望3天，临走前陈阿姨拉着儿子的手反复说“你走了我就没人管了”，之后连续3天失眠，食欲下降到只能喝少量米汤。

责任护士联系到驻院社工，希望社工介入为陈阿姨提供临终关怀服务。

问题1：结合案例，评估陈阿姨当前面临的核心需求有哪些？（8分）

参考答案：

结合临终关怀“全人、全家、全程、全队”的服务理念，陈阿姨的核心需求包括以下维度：

1.生理舒适需求：首先是疼痛控制需求，陈阿姨因癌症多发转移存在癌性疼痛，但因情绪抵触拒绝止痛治疗，存在明确的疼痛缓解需求；其次是基础照护需求，当前食欲极差、失眠，需要营养支持、睡眠干预的专业协助，改善末期生存质量。

2.心理情绪需求：一是死亡焦虑需求，陈阿姨对死亡存在恐惧，反复提及“不如早点走”，本质是对死亡过程的未知和恐惧产生的负面情绪；二是孤独感应对需求，老伴去世、儿子长期不在身边，日常陪护缺失导致