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异地就医纠纷协调处理管理规定

第一章总则

第一条为规范异地就医直接结算及手工报销过程中的纠纷协调处理工作，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全，提升医疗保障服务质量和经办效率，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家关于异地就医直接结算工作的相关政策规定，结合本地区实际，制定本规定。

第二条本规定所称异地就医纠纷，是指参保人员在跨统筹地区就医过程中，因定点医疗机构服务行为、医疗保障经办机构经办服务、信息系统运行故障、政策理解差异等原因，在就医备案、持卡（码）就医、医疗费用结算、待遇支付等环节产生的争议、矛盾或投诉。

第三条异地就医纠纷协调处理应当遵循以