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呼出气一氧化氮检测与临床应用

一、呼出气一氧化氮的生物学基础与产生机制

呼出气一氧化氮作为气道炎症生物标志物，其临床应用价值建立在坚实的生理学与病理学基础之上。一氧化氮（NO）在人体内作为一种高反应性的自由基气体，兼具细胞信使分子和效应分子的双重身份。在呼吸系统中，NO的产生主要受一氧化氮合酶（NOS）家族的调控，该家族包含三种同工酶：神经元型一氧化氮合酶、内皮型一氧化氮合酶以及诱导型一氧化氮合酶。

在生理状态下，nNOS和eNOS呈结构性表达，产生低浓度的NO，主要参与支气管平滑肌张力的调节、支气管扩张以及肺血管阻力的控制，维持正常的气道通气与血流灌注比例。然而，在病理状态下，特别是气道发生