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急性颅脑损伤诊疗指南

一、概述与病理生理机制

急性颅脑损伤是神经外科最常见的急症之一，其发病率高、病情变化快、致残率和死亡率均居高不下。该损伤主要由暴力直接或间接作用于头部引起，包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤是指在受伤瞬间由外力直接造成的脑组织损伤，如脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤等，这类损伤在受伤即刻即已形成，目前尚无有效的逆转手段。继发性损伤则是指在原发性损伤的基础上，随后出现的一系列病理生理改变，如脑水肿、颅内血肿、颅内压增高、脑疝、脑缺血缺氧及代谢紊乱等。继发性损伤是导致患者病情恶化和预后不良的主要原因，因此，急性颅脑损伤诊疗的核心在于及时识别并阻断继发性损伤的恶性