心力衰竭患者护理查房.docx

心力衰竭患者护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对心内科重症监护室收治的一名高龄心力衰竭患者展开。患者基本信息如下：

项目

内容

姓名

张某某

性别

男

年龄

76岁

住院号

202310XXXX

入院时间

2023年10月24日10:30

主管医生

李某

责任护士

王某

既往史

冠状动脉粥样硬化性心脏病（陈旧性心肌梗死）病史15年，高血压病3级（极高危）病史20年，2型糖尿病病史10年，慢性肾功能不全（CKD3期）病史3年。

过敏史

青霉素过敏

家族史

父亲死于脑卒中，母亲死于冠心病。

主诉：反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周。

现病史：患者于10年前无明显诱因出现胸闷、气促，