肺栓塞病人的护理 (2).pptx

肺栓塞病人的护理

护理评估

疾病概述

急性期护理

药物治疗护理

预防与教育

出院与随访

疾病概述

肺栓塞定义与病因

血栓阻塞性疾病

肺栓塞是由血栓或其他物质（如脂肪、羊水、空气）阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征，最常见的是下肢深静脉血栓脱落导致。

高危因素

长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等均可增加血液高凝状态，肥胖、吸烟及遗传性易栓症也是重要诱因。

其他栓子来源

除静脉血栓外，骨折后的脂肪栓塞、分娩时的羊水栓塞、医源性空气栓塞及肿瘤细胞形成的癌栓均可引发肺动脉阻塞。

主要症状与体征

大面积栓塞可导致右心衰竭，表现为颈静脉怒张、低血压、晕厥甚至猝死；部分患者出现心动过速或心律失常。

突发呼吸困难、胸膜性胸痛（咳嗽或深呼吸加重）及咯血（少量鲜红色血痰）是急性肺栓塞的典型表现。

轻症患者可能仅表现为活动后气促、乏力，易被误诊为慢性心肺疾病；约1/3患者伴有发热（通常38.5℃）。

听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进，肺部偶可听到湿啰音；严重者可见发绀、下肢肿胀（提示深静脉血栓存在）。

典型三联征

循环系统症状

非特异性表现

体征多样性

常见诊断方法

影像学金标准

CT肺动脉造影（CTPA）可直接显示肺动脉内充盈缺损，肺通气/灌注扫描对造影剂过敏者具有替代价值。

护理评估

病史收集重点

血栓形成诱因

详细询问近期手术史（

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