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住院医师规范化培训《神经外科》考试

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，32岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）。

A、溃疡恶变

B、十二指肠后壁穿透性溃疡

C、吻合口溃疡

D、空肠溃疡

E、Zollinger-Ellison综合征

正确答案：E

答案解析：患者胃溃疡出现两次穿孔，经三次手术，其中两次胃切除（毕Ⅰ式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，服用抑酸药无效，提示为复发性、顽固性溃疡，考虑胃泌素