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2025年内科规培考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重伴发热3天。吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，R24次/分，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.89。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

D.肺结核

答案：C

2.女性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕