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2025年全科医师(慢性病管理)岗位面试问题及答案

您在慢性病管理中如何理解“全人照顾”理念？请结合具体场景说明实施方法。

“全人照顾”要求从生物-心理-社会医学模式出发，关注患者整体健康状态而非单一疾病。例如面对一位合并高血压、糖尿病、焦虑状态的65岁患者，首先需整合生理指标（血压、血糖、血脂），同时评估心理状态（通过PHQ-9量表筛查抑郁焦虑），了解社会支持（独居/子女陪伴、经济状况）。在制定方案时，调整降压药选择（避免影响糖代谢的β受体阻滞剂）、设定血糖控制目标（考虑患者预期寿命放宽至HbA1c≤7.5%），联合心理科进行认知行为干预，联系社区志愿者提供定期居家探访。过程中需动态跟踪