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脊柱术后患者体位护理查房

一、前言

脊柱是人体的“中轴支柱”，承载着身体重量、维持姿态平衡，同时保护脊髓神经等重要结构。脊柱手术（如腰椎间盘突出症减压融合术、胸腰椎骨折内固定术等）是治疗脊柱疾病的重要手段，但术后患者的脊柱稳定性暂时减弱，需通过科学的体位护理来保护手术部位、促进伤口愈合、预防脊髓神经损伤及压疮、深静脉血栓等并发症。体位护理并非简单的“摆放姿势”，而是贯穿术后全程的系统性干预——从术后即刻的平卧位安置，到恢复期的翻身指导，再到出院后的居家体位管理，每一步都关乎患者的功能恢复与生活质量。

临床护理中，我们发现许多患者因缺乏体位知识，常因不当翻身或姿势导致伤口疼痛加剧、内固定松动，甚至延缓康复进程；而护士若对体位护理的细节把握不足，也可能忽略潜在的并发症风险。基于此，本次护理查房以腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术患者为例，围绕“体位护理”核心，结合病例评估、诊断与干预，探讨脊柱术后体位护理的关键要点与实践经验，为临床护士提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者：张某，女性，58岁，退休教师。

诊断：腰椎间盘突出症伴左侧椎管狭窄（L4/5节段）。

手术方式：腰椎后路L4/5椎板减压+植骨融合+钉棒内固定术。

术后时间：术后第3天。

（二）术前病情回顾

患者1年前出现反复腰痛伴左下肢放射痛，呈“电击样”，行走300米需休息，近1个月症状加重，左侧小腿麻木