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护士操作规范与急救知识手册

第1章基础护理操作规范

1.1静脉输液与采血

静脉采血前需核对患者身份并解释操作，使用一次性无菌采血管，严格执行“三查七对”制度，确认患者姓名、床号及血样编号无误。选择肘正中静脉（肘窝处）作为穿刺点，戴无菌手套，用碘伏皮肤消毒，待干后采用22G或24G粗针头，由外向内垂直刺入皮肤，深度控制在1.5至2.0厘米。

固定针头时，将针头尾端斜插入血管内约1.5厘米，防止拔针时血管回流导致血液倒流，确保针头稳固不脱出。连接采血管后，缓慢挤压胶头排气，确认无气泡或空气栓塞风险后，将针头紧贴血管壁缓慢推入，速度控制在每秒1-2毫米。观察滴速，保持15-20滴/分钟，若滴速过快可松开胶帽，过慢可加重挤压，直至达到预定滴速，避免溶血。

拔针后按压针眼5-10分钟，防止出血，嘱患者保持穿刺侧肢体抬高，观察穿刺点有无渗血或血肿形成。

1.2吸氧与雾化治疗

吸氧前检查氧气瓶压力，确保储氧瓶内压力不低于0.15MPa，面罩与患者面部接触紧密，防止漏气影响疗效。调节吸氧流量，根据医嘱设定流量，鼻导管吸氧流量控制在2-4L/min，面罩吸氧流量控制在4-6L/min，确保通气充分。

连接氧气与面罩，检查管路无扭曲、无漏气，将面罩调整至患者鼻翼两侧，松紧适度，避免压迫导致黏膜损伤。进行雾化治疗前，先吸氧1-2分钟