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（新）黄体酮治疗肾绞痛临床观察(2篇）

第一篇

肾绞痛是泌尿系统结石最常见的急性并发症，每年占我国二级以上医院泌尿外科急诊接诊量的15%~20%，起病骤急，疼痛视觉模拟评分（VAS）多可达7分以上，严重者可伴随休克、剧烈呕吐、呼吸受限等症状，及时安全的镇痛干预是改善患者预后、提升就诊体验的核心环节。传统临床处理肾绞痛多采用阿托品、山莨菪碱等M受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或使用阿片类药物镇痛，但两类药物均存在明显局限性：M受体阻滞剂全身副作用多，阿片类药物易出现耐受性、呼吸抑制风险且成瘾性顾虑较大，因此寻找安全有效、副作用小的镇痛药物一直是急诊泌尿外科的研究重点。近年来黄体酮用于肾绞痛镇痛的报道逐渐增多，为明确其单独用药治疗肾绞痛的临床疗效与安全性，本研究对2018年1月至2020年12月我院急诊接诊的126例肾绞痛患者进行分组对照观察，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究纳入对象均为我院急诊首诊的肾绞痛患者，纳入标准：经泌尿系超声或腹部CT平扫确诊为输尿管结石伴肾绞痛；突发单侧腰腹部放射性疼痛，临床诊断明确；年龄18~65岁；VAS评分≥6分；发病后未接受过任何镇痛或解痉治疗；患者及家属知情同意参与本研究。排除标准：合并妊娠、哺乳期女性；合并原发性青光眼、严重前列腺增生伴尿潴留史；合并严重心、肝、肾功能不全；对黄体酮或阿托品过敏；结石直径＞1.5cm，需要立即行有创