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中国临床戒烟指南（2026年版）

随着我国公共卫生体系的不断完善以及“健康中国2030”战略的深入推进，烟草控制及临床戒烟工作已成为慢性病防治的核心环节。烟草依赖被世界卫生组织（WHO）定义为一种慢性成瘾性疾病，其特征表现为不可抗拒的渴求、强迫性的寻药行为以及对使用物质的持续追求，即便知晓其带来的严重后果仍无法停止。本指南在既往版本的基础上，结合近年来国际国内在烟草依赖神经生物学机制、新型药物治疗、数字化干预手段以及特殊人群管理方面的循证医学证据，进行了全面的更新与修订，旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的戒烟诊疗方案。

一、烟草依赖的流行病学与疾病负担

中国是全球最大的烟草生产和消费国，吸烟人数已超过3亿，其中男性吸烟率居高不下。流行病学调查显示，吸烟可导致多种恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心血管疾病，每年因吸烟相关疾病导致的死亡人数超过100万。此外，二手烟暴露对非吸烟人群，特别是妇女和儿童，造成了严重的健康危害。值得注意的是，随着电子烟等新型烟草制品的兴起，青少年吸烟率呈现出波动上升的趋势，这为临床戒烟工作带来了新的挑战。烟草依赖不仅造成巨大的健康损失，也带来了沉重的医疗经济负担。因此，将烟草依赖视为一种需要长期治疗的慢性疾病，并将其纳入常规临床诊疗流程，是每一位医务工作者的责任。

二、烟草依赖的病理生理机制与临床评估

烟草依赖的本质是尼古丁对中枢神经系统的药理作用。尼古丁通