五首传世外用古方论治褥疮与糖尿病足溃烂，国医名家评述辑录.docxVIP

五首传世外用古方论治褥疮与糖尿病足溃烂，国医名家评述辑录

褥疮、糖尿病足溃烂属于中医席疮、脱疽、烂胫疮范畴，是临床难治性慢性创面疾患。二者病机相通且独具特点，核心总属正气亏虚、脉络瘀阻、湿毒蕴结、腐肉不脱、新肌难生。褥疮多因久病卧床、气血运行不畅、肌肤失养、郁久化腐所致；糖尿病足则由消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络、湿热下注、肢端溃烂难愈引发。此类慢性创面病程绵长、腐肉与新肌夹杂、反复感染不收敛，内服方药药力难直达创面，中医外治凭借祛腐、拔毒、燥湿、活血、生肌的阶梯治法，成为历代医家治疗顽疮溃烂的核心手段。本文遴选五首源流正统、临床沿用千年的经典外用古方，适配创面红肿渗液、腐肉壅滞、久溃不敛、肉芽灰白等不同阶段，附多位现代国医大家临床评述，系统阐释古方治疗褥疮、糖足溃烂的现代应用价值。

前言

《外科启玄》有言：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，气血凝滞所致”，精准概括褥疮病机。《外科正宗》载脱疽之症，“未溃者筋骨疼痛，已溃者紫黑腐烂，脓水淋漓”，与糖尿病足溃烂症状完全契合。慢性溃烂创面核心病机分三期：初期湿热毒盛、红肿渗液、腐肉初成；中期瘀腐互结、脓腐黏滞、新肌不生；后期气血亏虚、创面灰白、久溃难敛、肌肤难复。本文所选五首古方，分阶段对应溃烂全病程，兼顾清热祛湿、活血化瘀、祛腐拔毒、益气生肌，适配褥疮、糖尿病足各阶段创面，是中医外科外治顽疮的传世良方。

一、金黄膏（出自《外科正宗》