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2026年急诊医学科三基考核试题及答案

1.患者，男性，35岁，进食海鲜后突发全身皮疹伴瘙痒，呼吸困难半小时来诊，查体：BP80/50mmHg，端坐呼吸，喉头水肿，该患者首选的抢救药物是

A.苯海拉明B.地塞米松C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙

答案：C

解析：该患者诊断为过敏性休克，根据过敏性休克急救指南，肾上腺素可快速兴奋α受体升高血压、缓解喉头水肿，兴奋β受体舒张支气管，是过敏性休克抢救的首选用药，其余药物仅为辅助治疗用药，不能作为首选抢救用药。

2.成人心脏骤停行心肺复苏时，胸外按压的合适深度是

A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

解析：根据2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南，成人胸外按压深度要求为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压过浅达不到灌注效果，过深易导致肋骨骨折等并发症。

3.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、肌纤维震颤、呼吸困难等症状，核心发病机制是

A.乙酰胆碱合成减少B.乙酰胆碱水解减少C.乙酰胆碱受体敏感性降低D.乙酰胆碱释放增加

答案：B

解析：有机磷农药进入人体后可快速抑制胆碱酯酶活性，使胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在神经突触间隙大量蓄积，持续激动胆碱能受体，产生一系列中毒症状。

4.急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背