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2026年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题及答案

一、A型选择题（共12题，每题2分，共24分）

1.生理情况下，维持细胞静息电位的主要离子机制是（）

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

E.Na?-K?泵活动增强

答案：B

解析：静息状态下细胞膜对K?的通透性最高，K?顺浓度梯度由细胞内向细胞外扩散，形成的电-化学平衡电位即为静息电位的主要构成部分；Na?-K?泵的生电作用仅对静息电位有轻度贡献，不是主要机制。

2.新月体性肾小球肾炎中，新月体的主要细胞成分是（）

A.肾小球系膜细胞

B.肾小球毛细血管内皮细胞

C.肾球囊壁层上皮细胞和单核细胞

D.肾间质成纤维细胞

E.浸润的中性粒细胞

答案：C

解析：新月体主要由肾小球球囊壁层上皮细胞增生、渗出的单核细胞共同构成，可伴中性粒细胞、淋巴细胞浸润，是急进性肾小球肾炎的特征性病理改变。

3.下列酶中，不属于糖异生关键酶的是（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.果糖-1,6-二磷酸酶

C.丙酮酸羧化酶

D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

E.磷酸果糖激酶-1

答案：E

解析：糖异生的4个关键酶为葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶；磷酸果糖激酶-1是糖酵解的关键酶，催化糖酵解的不可逆反应，抑制糖异生过程。

4.急性ST段抬