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(2025年)实习生心血管内科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，突发持续性胸骨后压榨样疼痛4小时，伴恶心、冷汗，含服硝酸甘油无效。急诊心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米治疗，近期出现乏力、腹胀、心电图示U波增高。最可能的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：B

3.患者女性，55岁，因“活动后气短3年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：BP110/70mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率92次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的心脏结构异常是：

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.心包积液

答案：C

4.心房颤动患者使用华法林抗凝时，国际标准化比值（INR）的目标范围是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0