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2025ECMM/ISHAM/ASM全球指南：念珠菌病的诊断和管理核心要点解读

目录02诊断核心要点解读01指南背景与概述03管理核心要点解读04关键更新与变化解读05临床实践应用建议06总结与展望

指南背景与概述01

念珠菌病流行病学特征发病率持续上升侵袭性念珠菌病（IC）全球发病率年均增长3.2%，其中耳念珠菌等多重耐药株的跨区域传播风险显著增加，成为公共卫生重要威胁。菌种分布差异不同地区优势致病菌株存在差异，临床需结合本地流行病学数据（如CHIF-NET监测结果）指导精准用药。耐药性加剧热带念珠菌对氟康唑耐药率从5.7%升至31.8%，血流感染来源的棘白菌素耐药株检出率达1.4%，耐药机制研究亟待加强。

由欧洲医学真菌学联盟（ECMM）、国际人类和动物真菌学学会（ISHAM）和美国微生物学会（ASM）联合制定，整合全球多中心循证证据。权威机构合作针对耳念珠菌等超级真菌的快速传播（2020-2025年病例增长700%），强化耐药检测标准化和防控策略。应对耐药挑战基于2019版指南进行修订，重点纳入近6年新型诊断技术（如qPCR、MALDI-TOFMS）和抗真菌药物（如ibrexafungerp）的临床验证数据。更新周期明确涵盖微生物学、感染病学及重症医学领域专家意见，形成跨学科共识。多学科协作指南制定机构与背2025版核心更新目标优化分层诊疗修订侵袭性念