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抗菌药物临床应用监督管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物合理应用水平，保障医疗质量和医疗安全，控制细菌耐药性的产生与传播，依据国家相关法律法规、部门规章及规范性文件，结合本院实际，制定本制度。

第二条定义

本制度所称抗菌药物，是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有与抗菌药物临床应用相关的临床科室、医技科室、药学部门以及医务人员。

第四条基本原则

抗菌药物临床应用监督管理遵循“安全、有效、经济、适宜”的原则，坚持预防为主、防治结合，强化源头管理，落实各级各类人员职责，持续改进抗菌药物临床应用管理水平。

第二章组织管理与职责

第五条管理组织

医院成立抗菌药物临床应用管理工作组（以下简称“工作组”），由分管医疗工作的院领导任组长，成员包括医务、药学、感染控制、检验、护理、临床科室等部门负责人及相关专业专家。工作组下设办公室，挂靠药学部门，负责日常工作。

第六条工作组职责

1.贯彻执行国家有关抗菌药物临床应用管理的法律法规和政策规定。

2.制定并组织实施本院抗菌药物临床应用管理规章制度和工作计划。