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2025年皮肤规培结业练习题及答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.患者男性，32岁，因“反复双手掌指关节伸侧红斑伴脱屑3年，加重1个月”就诊，查体可见对称性边界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，刮除薄膜可见点状出血，该患者皮损处特征性点状出血的发生机制是

A.真皮乳头层迂曲扩张的毛细血管刮破后出血

B.棘层细胞松解导致真皮血管破裂出血

C.基底细胞液化变性破坏真皮血管壁出血

D.表皮角化过度压迫血管导致破裂出血

E.真皮浅层小血管纤维蛋白样坏死出血

答案：A

解析：银屑病的典型三征为蜡滴现象、薄膜现象、点状出血（Auspitz征），其中点状出血是由于银屑病皮损处真皮乳头层向上延伸，使上方表皮变薄，刮除鳞屑和薄膜后，乳头层迂曲扩张的毛细血管暴露，容易被刮破出血，符合该机制，其余选项：棘层细胞松解是天疱疮的病理表现，基底细胞液化变性见于红斑狼疮、扁平苔藓等，角化过度压迫血管、真皮浅层血管坏死均不符合Auspitz征的发生机制。

2.下列属于原发皮损的是

A.鳞屑

B.糜烂

C.溃疡

D.斑块

E.皲裂

答案：D

解析：原发性皮损是皮肤病病理过程中直接发生、初次出现的皮损，包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿等；继发性皮损是原发皮损经搔抓、感染、治疗后演变产生的皮损，包括鳞屑、糜烂、溃疡、皲裂、瘢