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2025版CACA甲状腺癌诊治指南更新要点学习与解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准更新要点

01

指南更新背景与概述

03

治疗策略优化内容

04

风险分层与预后管理

05

随访与患者管理建议

06

临床实践总结与展望

01

指南更新背景与概述

更新目的与必要性

促进诊疗同质化

为基层医疗机构提供标准化流程（如复发转移性髓样癌的18F-FDGPET/CT应用指征），解决区域间诊疗水平不均衡问题。

提升生存率差距

通过规范术前评估（如中央区淋巴结CT增强扫描方案）、手术适应症把握及术后随访策略，缩小我国与发达国家5年生存率6%的差距。

应对过度诊断挑战

针对超声筛查导致的亚临床肿瘤过度诊断问题（尤其年轻人群），新版指南细化甲状腺结节良恶性鉴别标准，优化主动监测适应症，避免不必要的治疗干预。

发病率快速攀升

生存率改善明显

全球甲状腺癌新发病例数呈现显著增长趋势，增速高于多数癌症类型，女性患者占比达76.6%，与男性比例接近3:1。

我国甲状腺癌5年生存率较2003-2005年显著提升，但较欧美发达国家的98.6%仍存在明显差距。

甲状腺癌流行病学变化

死亡率保持稳定

全球死亡率稳定在低水平区间，与发病率增长形成鲜明对比，反映诊疗技术进步带来的预后改善。

病理类型分布特征

分化型甲状腺癌（DTC）占全部病例的90%以上，其中乳头状癌占比最高，髓样癌（MTC）和未分化癌相对