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手外科学试题及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

手外伤后进行清创术的最佳时间窗是

A.伤后6~8小时内

B.伤后12小时内

C.伤后24小时内

D.伤后48小时内

答案：A

解析：手外伤清创术的核心目的是清除污染与失活组织，预防感染、保留手部功能，临床公认的最佳时间窗为伤后6~8小时内，此时伤口污染较轻、组织活力较好，清创后感染风险低、组织愈合能力强。选项B中12小时是污染较轻的伤口可适当延长的界限，并非常规最佳时间；选项C、D的时间已超出多数伤口的有效清创窗口，感染风险显著升高，故排除。

正中神经完全损伤后，典型的手部畸形是

A.爪形手

B.猿手

C.垂腕畸形

D.杵状指

答案：B

解析：正中神经支配手部大部分大鱼际肌及掌侧感觉，完全损伤后大鱼际肌萎缩，手掌平坦、拇指不能对掌，形成“猿手”畸形。选项A爪形手是尺神经损伤的典型表现；选项C垂腕畸形是桡神经损伤的表现；选项D杵状指多与慢性心肺疾病相关，与神经损伤无关，故排除。

关于断肢再植的适应证，下列说法正确的是

A.所有离断肢体均需进行再植

B.离断肢体无重要血管损伤即可再植

C.离断平面过高、肢体毁损严重者不宜再植

D.再植术后无需关注肢体功能恢复

答案：C

解析：断肢再植需严格把握适应证，离断平面过高导致肢体毁损严重、无修复价值者，再植后难以恢复功能，不宜进行再植。选项A错误，如肢体