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盆底功能障碍性疾病（PFD）常见类型与防治指南

一、什么是盆底功能障碍性疾病（PFD）

盆底功能障碍性疾病（PFD），是因为盆底的肌肉、筋膜、韧带等“支撑结构”受损、松弛或功能异常，导致盆腔器官位置下移、控尿/控便/性功能出问题的一组疾病总称。

简单理解：盆底像一张吊床，承托子宫、膀胱、直肠；吊床松了、破了，器官就下垂、功能失控。

二、主要类型与典型表现

1.压力性尿失禁（最常见）

咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步、提重物时不自主漏尿

原因：盆底肌松弛、尿道闭合能力下降

俗称：“社交癌”，严重影响社交与心理

2.盆腔器官脱垂（POP）

子宫、阴道前壁（膀胱膨出）、阴道后壁（直肠膨出）下坠、阴道口有异物感

下腹坠胀、腰骶酸痛、走路摩擦不适

重度：脱出物不能自行回纳，甚至排尿/排便困难

3.急迫性尿失禁

突然强烈尿意，忍不住，来不及上厕所就漏尿

常伴尿频、夜尿多（一晚≥2次）

与膀胱过度活动、神经敏感有关

4.混合性尿失禁

同时有压力性+急迫性两种表现，中老年多见

5.粪失禁（肛门失禁）

不能控制排气、稀便，甚至干便

多因产伤、肛门括约肌损伤或神经问题

6.其他

慢性盆腔痛：下腹、盆底、腰骶反复疼痛超6个月

性功能障碍：性交痛、性欲下降、高潮障碍

反复阴道炎、尿路感染、便秘

三、高发原因

妊娠与分娩（首要原因）

孕期激素使盆底松弛；胎儿重量长期压迫；阴道