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糖尿病足血管评估护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内高发的慢性代谢性疾病，而糖尿病足作为其最严重的并发症之一，以“高致残率、高致死率”成为糖尿病患者生命质量的“隐形杀手”。据统计，约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足，其中10%-20%的患者最终需接受截肢手术——而导致这一悲剧的核心原因，正是下肢血管病变（动脉粥样硬化闭塞或狭窄）引发的组织缺血、缺氧。

血管评估是糖尿病足护理的“核心关口”：通过视诊、触诊、辅助检查早期识别血管病变，能为干预争取黄金时间；而针对性的血管护理则是延缓病情进展、保住肢体的关键。本次护理查房以“糖尿病足血管评估”为焦点，结合典型病例深入探讨临床护理要点，旨在提升护理人员对血管病变的识别能力与干预水平，最终实现“降低截肢率、提高生活质量”的护理目标。

二、病例介绍

患者张某，男，65岁，退休教师，因“左足趾麻木刺痛1个月，发黑3天”入院。

（一）现病史

患者有20年2型糖尿病史，长期使用胰岛素治疗，但血糖控制不佳（空腹血糖10-12mmol/L，餐后2小时14-16mmol/L）。1个月前无明显诱因出现左足趾端麻木，伴刺痛（夜间加剧，影响睡眠）；3天前发现左足第2趾皮肤发黑、干燥，无渗液，自行涂抹“红霉素软膏”无效，遂来院就诊。

（二）既往史

高血压病史15年（血压控制在130/80mmHg左右），冠心病史5年；无吸烟、饮酒史；子女定居外地，日常独居。

（三