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急诊胸痛心血管标志物检测专家共识解读

急性胸痛定义01

急性胸痛的定义时间定义2020年欧洲心脏病学会和急性心血管治疗协会指出，急性胸痛是发病24h内的非创伤性疼痛或其他胸部不适感觉。部位定义前部位于鼻基底和脐之间，后部位于枕骨和第12胸椎椎体之间。性质定义疼痛性质包括刺痛、灼痛、压迫感、紧绷感、烧心及类似的不适感。

急性胸痛的常见病因高危胸痛包括急性冠状动脉综合征、以急性主动脉夹层为主的急性主动脉综合征、以急性肺栓塞为主的急性肺动脉综合征及张力性气胸等。中、低危胸痛如稳定性心绞痛、胃食管反流病、肋间神经痛、神经症等。

急性胸痛与呼吸困难伴随情况急性胸痛患者常伴有呼吸困难，是心肺疾病住院或死亡的主要原因之一。病因呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液等多个系统。定义2014年国内专家共识定义，呼吸困难为患者不同强度、性质的呼吸不适主观体验，伴或不伴呼吸费力表现，也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变。

急性胸痛的流行病学初诊发生率在临床初诊人群中20%-40%的就诊者一生中有过胸痛主诉，年发生率约为15.5%，在老年男性中高发。病因比例2020年中国胸痛中心统计，ACS胸痛患者占33.57%，非ACS心源性胸痛患者占26.68%，非ACS血管急症患者占1.5%，其他病因占38.25%。

急性胸痛的诊断原则鉴别诊断原则应遵循“系统、有序、快捷、准确”的原则进行鉴别诊断。不同类