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心血管内科规培考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。急诊心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（正常0.04）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

C.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

D.主动脉夹层

答案：C

解析：患者胸痛持续30分钟，心电图相邻2个以上导联ST段抬高（V1-V4属前壁），cTnI显著升高（超过99百分位），符合STEMI诊断标准。NSTEMI心电图无ST段抬高，不稳定型心