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康复治疗师专业技能培训手册（执行版）

第1章康复评估与诊断技术

1.1通用康复评估标准

首先确立评估的基线参照系，需明确患者当前的身体状况与既往病史，例如记录既往骨折愈合情况为“术后第3周，X光片显示骨折端对位良好，无明显骨痂形成”，以此作为后续功能恢复的起点。运用标准化量表进行量化评分，如使用Barthel指数评分系统评估日常生活能力，若患者独立完成进食、穿衣、如厕等10项活动，则总分为100分，表明其基本生活自理能力未受严重影响。

结合Tanner分期标准评估性发育情况，对于青春期前儿童，若乳房发育尚未出现，则标记为“静止期”，若已出现下乳则标记为“发育期”，以此指导针对性的心理与生理干预。依据Glasgow昏迷评分系统（GCS）对意识水平进行分级，若患者对疼痛刺激仅能发出“啊”声且无法睁眼，则判定为GCS8分，提示需立即加强气道管理与疼痛控制。参考MontrealCognitiveAssessment（MoCA）量表筛查认知障碍，若患者仅能回答简单定向问题（时间、地点、人物）且无法计算20以内的加减法，提示存在轻度认知功能受损风险。

执行生理功能测试，如站立平衡测试（BBS），若患者单脚站立不超过5秒且出现明显腿部颤抖，提示存在前庭功能障碍或本体感觉减退。

1.2运动功能评估方法

采用Fugl-Meyer