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咳嗽的诊断与治疗指南（2021）核心要点解读

CATALOGUE目录咳嗽定义与分类流行病学与发病机制诊断评估流程常见咳嗽类型诊疗治疗原则与策略指南核心更新要点

01咳嗽定义与分类

亚急性咳嗽病程3-8周，常见于感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。感染后咳嗽多因气道高反应性持续存在，表现为干咳或少量白痰；咳嗽变异性哮喘则以夜间刺激性干咳为特征，需通过肺功能检查确诊。治疗需针对病因，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制哮喘，孟鲁司特钠片调节气道炎症。慢性咳嗽病程超过8周，病因复杂需系统排查。胃食管反流性咳嗽表现为餐后或平卧时加重，伴随反酸；上气道咳嗽综合征因鼻后滴漏刺激咽喉，常伴鼻腔分泌物；慢性支气管炎多见于吸烟者，咳嗽咳痰持续2年以上。诊断需结合胃镜、鼻窦CT等检查，治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊抑酸、氯雷他定片抗过敏等针对性方案。急性咳嗽病程短于3周，多由急性上呼吸道感染引起，如普通感冒、急性支气管炎。患者常伴随鼻塞、咽痛等症状，部分可能因吸入刺激性气体或过敏原导致。治疗以对症缓解为主，可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片等镇咳药物，合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。咳嗽病程分类标准

急性咳嗽伴随症状除咳嗽外常伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，部分患者因过敏原暴露出现眼痒或喘息。查体可见咽部充血，肺部听诊多无异常，血常规可能显示病毒感染征象。亚急性咳嗽病理特征气道黏膜上皮损伤后修复过