2026.04中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）.pptxVIP

中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）科学防治，守护肾脏健康

目录第一章第二章第三章DKD概述与定义DKD筛查策略DKD诊断与分期评估

目录第四章第五章第六章血糖控制管理血压与血脂控制综合防治策略

DKD概述与定义1.

DKD定义及诊断标准核心指标定义：DKD是由糖尿病所致的慢性肾脏病，诊断需满足尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g和（或）估算的肾小球滤过率（eGFR）60ml·min?1·(1.73m2)?1，且持续超过3个月。需排除其他肾脏疾病。诊断流程：需在3~6个月内至少2次检测UACR或UAER（尿白蛋白排泄率）异常，或eGFR持续降低；肾活检病理符合DKD改变时可确诊，但非必需。鉴别诊断要点：当患者缺乏糖尿病视网膜病变、eGFR迅速下降、出现活动性尿沉渣或肾病综合征时，需考虑非糖尿病性肾脏病（NDKD），必要时行肾活检。

患病率与危害早期筛查意义经济负担人群差异指南强调对T1DM病程≥5年及T2DM确诊时即开始筛查，因早期干预可延缓肾功能恶化，降低死亡率。DKD导致的透析治疗和心血管事件给医疗系统带来沉重负担，规范化管理可减少医疗支出。T2DM患者中DKD发病率更高，且与高血压、肥胖等代谢异常密切相关，需综合防控。DKD是糖尿病患者常见微血管并发症，约20%~40%的糖尿病患者会发展为DKD，显著增加终末期肾病和心血管事件风险。流行病学背景与重要性

病理