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- 2026-06-05 发布于福建
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中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)核心要点解读精准控糖的科学指南
目录第一章第二章第三章血糖控制目标胰岛素选择胰岛素剂量设定
目录第四章第五章第六章血糖监测与评估特殊人群管理治疗支持与维护
血糖控制目标1.
分层管理理念对老年、儿童、合并心血管疾病等特殊人群实施差异化目标,如老年患者可适当放宽至HbA1c8.0%。动态调整机制根据患者病情变化(如出现肾功能下降、反复低血糖等)及时调整目标值,维持风险收益平衡。多因素评估需综合考虑患者年龄、病程、并发症、低血糖风险及治疗依从性等因素,避免一刀切的血糖目标设定。技术辅助决策结合CGM监测的TIR(目标范围内时间)数据,补充HbA1c的局限性,优化个体化目标设定。医患共同参与通过教育使患者理解个体化目标的意义,提高治疗配合度。个体化设定原则
成人核心指标空腹血糖4.4-7.2mmol/L,餐后10.0mmol/L,同时关注TIR70%(3.9-10.0mmol/L)。儿童青少年标准推荐HbA1c7.0%,但需警惕低血糖风险,尤其对6岁幼儿可酌情放宽。黎明现象管理针对晨间高血糖可设置更高基础率,但需平衡夜间低血糖风险。并发症预防对病程较长者需强化血糖波动控制,TBR(3.9mmol/L)应4%。运动相关调整运动前中后需动态调整目标,预防运动性低血糖事件。T1DM患者目标
多数患者HbA1c7.0%,空腹4.4-7.0mmol/L,非空
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