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健康咨询服务与疾病预防手册

第1章

健康评估与风险识别

1.1自我健康筛查指南

首先进行BMI（身体质量指数）计算，公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，正常成年男性范围在18.5-23.9，女性范围在18.5-23.9，超出该范围提示肥胖或消瘦风险。接着测量血压，正常成人静息状态下收缩压应低于120mmHg，舒张压低于80mmHg，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg则提示高血压风险。

检查空腹血糖水平，正常空腹血糖值应低于6.1mmol/L，若超过此值需警惕糖尿病前期或糖尿病风险。测量血脂四项，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心血管的主要风险因子，理想值应低于3.4mmol/L，若达到4.9mmol/L以上则提示极高危。评估吸烟状况，若吸烟频率超过10支/天或累计吸烟超过20支/年，且持续吸烟超过15年，则视为重度吸烟风险。

筛查颈动脉斑块，通过触诊或超声检查，若发现颈动脉有增厚或斑块形成，提示动脉粥样硬化风险显著增加。

1.2个人病史与家族史梳理

详细回顾既往病史，需明确记录高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中或慢性阻塞性肺病等既往疾病及其治疗情况。梳理直系亲属中的重大疾病史，统计父母、兄弟姐妹或子女中死于心血管疾病或癌症的比例，若一级亲属中有2人以上死于癌症或1人以上死于心脏病，风险显著