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过敏皮肤科试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于I型超敏反应（速发型超敏反应）的主要参与细胞，下列哪项描述最准确？

A.主要由T淋巴细胞介导

B.主要由B淋巴细胞和肥大细胞介导

C.主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导

D.主要由中性粒细胞和巨噬细胞介导

答案：C

解析：I型超敏反应，又称速发型超敏反应，其核心机制是变应原（过敏原）与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合，导致这些细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，从而引发一系列临床症状。T淋巴细胞主要参与IV型超敏反应（迟发型），B淋巴细胞主要产生抗体，中性粒细胞和巨噬细胞主要参与非特异性免疫和II、III型超敏反应的炎症过程。

下列哪种疾病通常被认为是IV型超敏反应（迟发型超敏反应）的典型代表？

A.过敏性鼻炎

B.荨麻疹

C.接触性皮炎

D.过敏性休克

答案：C

解析：IV型超敏反应是由致敏T淋巴细胞再次接触相同抗原后，通过释放细胞因子、活化巨噬细胞等方式介导的炎症反应，通常在接触抗原后24-72小时达到高峰，故称迟发型。接触性皮炎（如对镍、染发剂过敏）是典型的IV型超敏反应。过敏性鼻炎和荨麻疹主要由I型超敏反应介导，过敏性休克是I型超敏反应的全身性严重表现。

在特应性皮炎（湿疹）的急性期皮损中，最主要的病理改变是什么？

A.表皮增生和角化过度

B.真皮胶