2026年病历书写基本标准规范测试题库（附答案）.docx

2026年病历书写基本标准规范测试题库（附答案）

一、单选题

1.病历书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

A.单线

B.双线

C.虚线

D.波浪线

答案：B

解析：病历书写要求用双线划在错字上，这样既能保留原记录可辨，又能明确修改痕迹，同时注明修改时间和修改人签名，以保证病历的严肃性和可追溯性。

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）完成。

A.患者就诊当时

B.就诊后1小时内

C.就诊后2小时内

D.就诊后当天

答案：A

解析：门（急）诊病历记录需要及时完成，在患者就诊当时记录能保证信息的准确性和及时性，