中国人感染流行性脑脊髓膜炎防治指南（2025年版）.docxVIP

中国人感染流行性脑脊髓膜炎防治指南（2025年版）

流行性脑脊髓膜炎（以下简称“流脑”）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。该病起病急、病情进展快，若不及时治疗，常因败血症休克及脑实质损害导致严重后遗症甚至死亡。为规范我国流脑的防治工作，有效控制流脑的流行，保障公众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》，结合国内外最新研究进展及我国流行病学特征，特制定本防治指南。本指南适用于各级医疗机构、疾病预防控制机构及相关卫生专业人员在流脑的监测、诊断、治疗及预防控制工作中应用。

一、病原学与流行病学特征

脑膜炎奈瑟菌，又称脑膜炎双球菌，属奈瑟菌属，为革兰氏阴性双球菌，肾形或豆形，常成对排列。该菌仅存在于人体，可在带菌者的鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现。其致病力主要取决于荚膜多糖、脂寡糖（LOS）以及外膜蛋白等毒力因子。根据荚膜多糖的免疫特异性，目前全球已发现至少13个血清群，其中A、B、C、Y、W135和X群是引起疾病的主要菌群。我国历史上以A群流脑为主，但近年来C群、B群及W135群的检出比例呈现波动上升趋势，且不同地区流行菌群存在差异，这给疫苗接种策略带来了新的挑战。

该菌抵抗力极弱，对干燥、寒冷、热及一般消毒剂极为敏感，在体外易自溶，因此标本采集后必须立即送检培养。

在流行病学方面，传染源主要是流脑患者和带菌者。患者在潜伏期末和急性