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经导管二尖瓣修复术中国专家共识（2026版）

一、前言与流行病学背景

随着我国人口老龄化进程的加速，心脏瓣膜病的发病率呈现出显著上升的趋势，其中二尖瓣反流已成为临床上最常见的心脏瓣膜疾病之一。在长期的临床实践中，外科开胸手术一直是治疗二尖瓣疾病的“金标准”，特别是对于原发性二尖瓣反流患者，外科修复或置换术能显著改善患者的生存率及生活质量。然而，临床数据显示，大量重度二尖瓣反流患者往往合并高龄、多种合并症（如慢性阻塞性肺病、肾功能不全、既往胸部放疗史等）或左心室功能不全，这使得他们无法耐受或被拒绝接受传统外科开胸手术。对于这部分所谓的“外科禁忌或高危患者”，药物治疗虽然能缓解症状，但无法从根本上纠正反流机制，远期预后较差。

在此背景下，经导管二尖瓣修复术应运而生并迅速发展。自该技术问世以来，全球范围内已完成数十万例手术，其安全性和有效性已得到多项随机对照试验和大规模注册研究的证实。特别是缘对缘修复技术，已成为目前应用最广泛、证据最充分的介入治疗策略。近年来，我国在经导管二尖瓣修复领域取得了突飞猛进的发展，国产自主研发器械层出不穷，临床应用经验日益丰富。为了进一步规范该技术的临床应用，提高手术成功率，降低并发症发生率，并推动我国在该领域的国际化发展，特制定《经导管二尖瓣修复术中国专家共识（2026版）》。本共识在既往版本的基础上，结合最新的临床研究证据、国内外指南以及我国实际临床经